Folosirea alăptării ca mijloc contraceptiv
Metodele de planificare familială se împart în mijloace naturale şi mijloace aritificiale. În cadrul mijloacelor naturale de planificare familială, un loc special este ocupat de posibilitatea folosirii alăptării ca metodă contraceptivă. Vom numi această metodă MAL (= metoda amenoreei de lactaţie). Menţionăm că „amenoree” înseamnă lipsa scurgerilor menstruale.
Cele 3 condiţii pentru ca metoda să fie corect aplicată
Există 3 condiţii pentru a considara metoda ca fiind corect aplicată. Este suficient ca una dintre acestea să nu fie îndeplinită pentru ca metoda să scadă mult în eficienţă şi să poată apărea o sarcină. Cu alte cuvinte, TOATE cele 3 condiţii trebuie întrunite simultan. Cazuri de eşec al metodei, adică apariţia unei sarcini la o femeie care alăptează, sunt foarte frecvente şi se explică aproape întotdeauna prin necunoaşterea sau neaplicarea cerinţelor impuse de aceste 3 condiţii. Iată-le:
- Să nu fi trecut mai mult de 6 luni de la naştere. După expirarea acestui interval, unele femei pot rămâne însărcinate (chiar dacă menstruaţia nu a apărut), în timp ce altele nu pot rămâne dacă aplică în continuare în mod corect celelalte 2 condiţii. Singura metodă prin care putem şti dinainte, cu oarecare precizie, dar nici pe departe cu absolută certitudine, căreia din cele 2 categorii îi aparţine cineva este dată de antecedente: durata amenoreei de la perioade anterioare de alăptare are valoare predictivă pentru situaţii actuale.
- Să nu fi intervenit nici o menstruaţie în acest interval. Apariţia unei menstruaţii este motiv de anulare a planului iniţial şi de nouă consiliere.
- Hrănirea copilului trebuie să se facă integral sau predominant prin alăptare.
- cel mult 2 mese în 24 de ore în care să se includă alimente, altele decât laptele matern.
- în cele 2 mese vizate mai sus, alimentaţia trebuie să aibă următoarea succesiune: mai întâi alăptare, apoi alimentaţia diversificată, în cadrul aceleiaşi mese.
- între perioadele de alăptare trebuie să treacă cel mult 4 ore ziua şi 6 ore noaptea.
- unii autori includ aici criteriul alimentării din ambii sâni. Nu facem parte dintre aceştia. Obiceiul de a alimenta copilul, în cadrul unei mese, mai întâi la un sân, apoi la celălalt este însă foarte binevenit.
Avantajele metodei
- oferă un grad înalt de protecţie împotriva unei sarcini nedorite.
- este compatibilă cu cele mai multe sisteme moral-religioase.
- este o metodă naturală. Am putea spune că este cea mai naturală (fiziologică) metodă cunoscută.
- este foarte ieftină
- nu prezintă reacţii adverse
Întrebări frecveant întâlnite
Întrebare: Metoda amenoreei de lactaţie este sigură ?Răspuns: Nici o metodă de contracepţie nu este 100 % sigură. Nici chiar ligatura trompelor ori steriletul. Dintre metodele naturale, aceasta este, se pare, cea mai eficientă, fiind comparabilă din acest punct de vedere cu contraceptivele orale combinate.
Î: Din câte înţeleg, metoda impune evitarea sau limitarea diversificării alimentelor până când copilul împlineşte 6 luni. Este acest lucru sănătos pentru el ? Eu am auzit că diversificarea trebuie să înceapă la 2 sau 3 luni, nu la 6 !
R: Nu există o vârstă optimă universal valabilă pentru începerea diversificării. Ea poate începe la fel de bine la 3 luni sau la 6 luni.
Î: Am rămas fără lapte înainte de împlinirea celor 6 luni. Mai pot avea încredere în metodă ?
R: Nu. Dacă nu există lactaţie nu există nici metoda amenoreei de lactaţie.
Î: Trebuie să plec pentru un interval mai mare de 4 ore şi nu pot lua cu mine copilul ca să-l alăptez. Ce pot face în acest caz ca să nu încalc a 3-a condiţie şi metoda să funcţioneze mai departe ?
R: În acest caz este necesară mulgerea sânului. Există dispozitive speciale pentru asta. Cu un pic de îndemânare, orice pahar este aproape la fel de bun.
Î: Au trecut mai mult de 6 luni de când am născut şi menstruaţia nu a apărut. Deci pot aplica mai departe metoda ?
R: Nu cu acelaşi grad de siguranţă. Acest lucru se explică prin faptul că se poate întâmpla să apară mai întâi ovulaţia şi apoi menstruaţia, de fapt aceasta e succesiunea normală a evenimentelor.
dr Mihnea DRAGOMIR
Bucureşti, 6 august 2007